vijesti

Hrana je najveća potreba ljudi.
Osnovne karakteristike prehrane uključuju sadržaj hranjivih tvari, kombinaciju namirnica i vrijeme unosa.
Evo nekih uobičajenih prehrambenih navika među modernim ljudima

Ishrana na biljnoj bazi

Mediteranska kuhinja
Mediteranska prehrana uključuje masline, žitarice, mahunarke (jestivo sjeme mahunarki), voće (tipičan desert), povrće i začinsko bilje, kao i ograničene količine kozjeg mesa, mlijeka, divljih životinja i ribe. Hljeb (hljeb od cjelovitog pšeničnog brašna, napravljen od ječma, pšenice ili oboje) dominira svakim obrokom, pri čemu maslinovo ulje čini relativno veliki udio unosa energije.

Studija sedam okruga, koju je vodio Ancel Keys, prepoznala je zdravstvene atribute mediteranske kuhinje. Početni dizajn uključivao je poređenje ishrane i načina života sedam zemalja na osnovu podataka jedne ili više muških kohorti u svakoj zemlji. U kohorti s maslinovim uljem kao glavnom masnoćom u ishrani, i smrtnost od svih uzroka i smrtnost od koronarne bolesti srca bili su niži nego u nordijskim i američkim kohortama.

Danas se termin "mediteranska ishrana" koristi za opisivanje prehrambenog obrasca koji prati sljedeće karakteristike: hrana biljnog porijekla (voće, povrće, minimalno prerađene žitarice, mahunarke, orašasti plodovi i sjemenke), uparena s umjerenim do jednakim količinama mliječnih proizvoda, a uglavnom fermentiranih mliječnih proizvoda (kao što su sir i jogurt); male do umjerene količine ribe i peradi; mala količina crvenog mesa; i obično se vino konzumira tokom obroka. Predstavlja potencijalni pristup prilagođavanju ishrani koji je značajan za mnoge zdravstvene ishode.

Krovni pregled proveden na meta-analizi opservacijskih studija i randomiziranih kliničkih ispitivanja (uključujući podatke od preko 12,8 miliona učesnika) sugerira zaštitnu povezanost između pridržavanja mediteranske prehrane i sljedećih zdravstvenih ishoda (ukupno 37 analiza).

vegetarijanska prehrana
Iz etičkih, filozofskih ili religijskih razloga, vegetarijanstvo postoji od davnina. Međutim, od posljednjih nekoliko decenija 20. vijeka, ljudi se sve više fokusiraju na zdravstvene efekte vegetarijanstva, kao i na njegove ekološke koristi (smanjenje emisija stakleničkih plinova, smanjenje korištenja vode i zemljišta). Danas vegetarijanstvo može obuhvatiti niz prehrambenih ponašanja karakteriziranih razlikama u stavovima, uvjerenjima, motivacijama te društvenim i zdravstvenim dimenzijama. Vegetarijanstvo se može definirati kao bilo koji prehrambeni obrazac koji isključuje meso, mesne proizvode i u različitoj mjeri druge životinjske proizvode, dok je biljna prehrana širi pojam koji se koristi za opisivanje prehrambenih obrazaca koji se prvenstveno oslanjaju na hranu koja nije životinjskog porijekla, ali ne isključuju hranu životinjskog porijekla.

S obzirom na raznolikost i višestruku prirodu vegetarijanskih obrazaca, identificiranje specifičnih bioloških mehanizama je prilično izazovno. Trenutno je predložen njegov utjecaj na više puteva, uključujući metaboličke, upalne i neurotransmiterske puteve, crijevnu mikrobiotu i genomsku nestabilnost. Oduvijek je postojala kontroverza o odnosu između dobrog pridržavanja vegetarijanske prehrane i smanjenja kardiovaskularnih bolesti, ishemijske bolesti srca, smrti uzrokovane ishemijskom bolešću srca, dislipidemije, dijabetesa, određenih vrsta raka i mogućeg rizika od smrti od svih uzroka.

Dijeta s niskim udjelom masti

Zbog činjenice da su lipidi i ugljikohidrati dva makronutrijenta koja najviše doprinose ukupnom unosu energije u modernoj prehrani, balansiranje ova dva makronutrijenta cilj je nekoliko metoda prilagođavanja prehrane usmjerenih na uspješnu kontrolu težine i postizanje drugih zdravstvenih ishoda. Prije nego što su se u medicinskoj zajednici počele promovirati dijete s niskim udjelom masti kako bi se smanjio rizik od kardiovaskularnih bolesti, dijete s niskim udjelom masti usmjerene na gubitak težine već su postojale. Osamdesetih godina prošlog stoljeća ljudi su pripisivali koronarnu bolest srca i pretilost prehrambenim mastima, a dijete s niskim udjelom masti, hrana s niskim udjelom masti i koncepti s niskim udjelom masti postajali su sve popularniji.

Iako ne postoji jedinstvena definicija, kada je udio lipida u ukupnom unosu energije manji od 30%, dijeta se smatra dijetom s niskim udjelom masti. U dijeti s izuzetno niskim udjelom masti, 15% ili manje ukupnog unosa energije dolazi iz lipida, oko 10-15% dolazi iz proteina, a 70% ili više dolazi iz ugljikohidrata. Ornish dijeta je vegetarijanska dijeta s izuzetno niskim udjelom masti, gdje lipidi čine 10% dnevnih kalorija (odnos polinezasićenih i zasićenih masti >1), a ljudi mogu slobodno jesti u ostalim aspektima. Adekvatnost hranjivih tvari u dijetama s niskim i izuzetno niskim udjelom masti uvelike ovisi o individualnom izboru hrane. Pridržavanje ovih dijeta može biti izazovno jer ne samo da ograničava mnoge namirnice životinjskog porijekla, već i ograničava biljna ulja i masnu hranu biljnog porijekla poput orašastih plodova i avokada.

Ograničite ugljikohidrate u prehrani

Atkinsonova dijeta, ketogena dijeta i dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata
U prvoj deceniji 21. vijeka, neka randomizirana kontrolirana ispitivanja pokazala su da su učesnici kojima je preporučena dijeta s najnižim udjelom ugljikohidrata (tj. različite verzije Atkinsonove dijete) imali veći gubitak težine i veće poboljšanje nekih faktora rizika za koronarnu bolest srca u poređenju s onima koji su bili na dijeti s većim udjelom ugljikohidrata. Iako nisu sve studije utvrdile superiornost spomenutih prilagodbi prehrane tokom faze praćenja ili održavanja, a pridržavanje dijete varira, naučna zajednica je potom počela detaljnije istraživati ​​klinički potencijal ove dijete.

Termin ketogena dijeta se koristi za opisivanje različitih dijeta. Za većinu ljudi, konzumiranje samo 20-50 g ugljikohidrata dnevno može otkriti ketonska tijela u urinu. Ove dijete se nazivaju ketogene dijete s izuzetno niskim udjelom ugljikohidrata. Druga metoda klasifikacije se uglavnom koristi za liječenje epilepsije otporne na lijekove, na osnovu odnosa lipida u prehrani prema ukupnoj količini proteina i ugljikohidrata u prehrani. U klasičnoj ili najstrožoj verziji, ovaj odnos je 4:1 (<5% energije dolazi iz ugljikohidratnih dijeta), dok je u najlabavijoj verziji ovaj odnos 1:1 (modificirana Atkinsonova dijeta, oko 10% energije dolazi iz ugljikohidrata), i postoji nekoliko različitih opcija između ove dvije.

Dijeta s visokim udjelom ugljikohidrata (50-150 g dnevno) i dalje se smatra dijetom s niskim udjelom ugljikohidrata u usporedbi s redovnim unosom, ali ove dijete možda neće uzrokovati metaboličke promjene uzrokovane dijetom s izuzetno niskim udjelom ugljikohidrata. U stvari, dijete s ugljikohidratima koji čine manje od 40% do 45% ukupnog unosa energije (što vjerojatno predstavlja prosječan unos ugljikohidrata) mogu se klasificirati kao dijete s niskim udjelom ugljikohidrata, a postoji nekoliko popularnih dijeta koje mogu spadati u ovu kategoriju. U zonskoj dijeti, 30% kalorija dolazi iz proteina, 30% iz lipida, a 40% iz ugljikohidrata, s omjerom proteina i ugljikohidrata od 0,75 po obroku. Poput dijete South Beach i drugih dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata, regionalna dijeta zagovara unos složenih ugljikohidrata s ciljem smanjenja postprandijalne koncentracije inzulina u serumu.

Antikonvulzivni učinak ketogene dijete postiže se nizom potencijalnih mehanizama koji mogu stabilizirati sinaptičku funkciju i poboljšati otpornost na napade. Ovi mehanizmi još nisu u potpunosti shvaćeni. Čini se da ketogena dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata smanjuje učestalost napadaja kod djece s epilepsijom otpornom na lijekove. Gore navedena dijeta može postići kontrolu napadaja u kratkoročnom do srednjoročnom periodu, a njene koristi čine se sličnim onima trenutnih antiepileptičkih lijekova. Ketogena dijeta također može smanjiti učestalost napadaja kod odraslih pacijenata s epilepsijom otpornom na lijekove, ali dokazi su još uvijek nesigurni, a neki obećavajući rezultati su zabilježeni kod odraslih pacijenata sa superrefraktornim statusom epilepticus. Najčešće kliničke nuspojave ketogenih dijeta uključuju gastrointestinalne simptome (kao što je zatvor) i abnormalne lipide u krvi.

Deshu dijeta

Početkom 1990-ih, provedeno je multicentrično randomizirano kliničko ispitivanje (DASH ispitivanje) kako bi se procijenio utjecaj prehrambenih obrazaca na kontrolu krvnog pritiska. U poređenju sa učesnicima koji su primili kontrolnu dijetu, učesnici koji su primili 8-sedmičnu eksperimentalnu dijetu iskusili su veće smanjenje krvnog pritiska (prosječno smanjenje sistoličkog krvnog pritiska od 5,5 mm Hg i prosječno smanjenje dijastoličkog krvnog pritiska od 3,0 mm Hg). Na osnovu ovih dokaza, eksperimentalna dijeta nazvana Deshu dijeta identificirana je kao efikasna strategija za prevenciju i liječenje hipertenzije. Ova dijeta je bogata voćem i povrćem (pet odnosno četiri porcije dnevno), kao i mliječnim proizvodima sa niskim udjelom masti (dvije porcije dnevno), sa nižim nivoima zasićenih lipida i holesterola i relativno nižim ukupnim sadržajem lipida. Prilikom usvajanja ove dijete, sadržaj kalija, magnezija i kalcija je blizu 75. percentila unosa američke populacije, a ova dijeta sadrži veliku količinu vlakana i proteina.
Od prvog objavljivanja rada, pored hipertenzije, proučavali smo i odnos između De Shu dijete i raznih drugih bolesti. Bolje pridržavanje ove dijete značajno je povezano sa smanjenjem smrtnosti od svih uzroka. Višestruke opservacijske studije ukazuju na to da je ova dijeta povezana sa smanjenjem stope incidencije raka i smrtnosti povezane s rakom. Krovni pregled meta-analize pokazao je da je, prema prospektivnim kohortnim podacima od oko 9500 miliona učesnika, bolje pridržavanje de Shu dijete povezano s nižom stopom incidencije metaboličkih bolesti poput kardiovaskularnih bolesti, koronarne bolesti srca, moždanog udara i dijabetesa. Kontrolisano ispitivanje pokazalo je smanjenje dijastoličkog i sistoličkog krvnog pritiska, kao i smanjenje više metaboličkih pokazatelja poput inzulina, nivoa glikiranog hemoglobina, ukupnog holesterola i nivoa LDL holesterola, te gubitka težine.

Maide dijeta

Maide dijeta (kombinacija mediteranske i Deshu dijete usmjerene na odgađanje neurološke degeneracije kao intervencije) je prehrambeni obrazac usmjeren na zadovoljavanje specifičnih potreba u pogledu zdravstvenih ishoda (kognitivnih funkcija). Maide dijeta se zasniva na prethodnim istraživanjima o odnosu između prehrane i kognitivnih funkcija ili demencije, u kombinaciji s karakteristikama mediteranske prehrane i Deshu dijete. Ova dijeta naglašava unos hrane biljnog porijekla (cjelovite žitarice, povrće, grah i orašasti plodovi), posebno bobičastog voća i zelenog lisnatog povrća. Ova dijeta ograničava konzumaciju crvenog mesa, kao i hrane s visokim ukupnim i zasićenim sadržajem masti (brza hrana i pržena hrana, sir, maslac i margarin, kao i peciva i deserti), te koristi maslinovo ulje kao glavno jestivo ulje. Preporučuje se konzumiranje ribe najmanje jednom sedmično, a peradi najmanje dva puta sedmično. Maide dijeta je pokazala neke potencijalne koristi u smislu kognitivnih ishoda i trenutno se aktivno proučava u randomiziranim kliničkim ispitivanjima.

Dijeta ograničenog vremena

Post (tj. nekonzumiranje hrane ili napitaka koji sadrže kalorije u trajanju od 12 sati do nekoliko sedmica) ima historiju dugu nekoliko stotina godina. Klinička istraživanja se uglavnom fokusiraju na dugoročne efekte posta na starenje, metaboličke poremećaje i energetski balans. Post se razlikuje od ograničenja kalorija, koje smanjuje unos energije za određeni omjer, obično između 20% i 40%, ali učestalost obroka ostaje nepromijenjena.

Povremeni post postao je manje zahtjevna alternativa kontinuiranom postu. To je zbirni pojam, s različitim planovima, uključujući naizmjenično razdoblje posta i razdoblje ograničenog jedenja s normalnim periodom jedenja ili periodom slobodnog jedenja. Metode koje su do sada korištene mogu se podijeliti u dvije kategorije. Prva kategorija se mjeri sedmicama. Kod metode posta s alternativnim danima, post se odvija svaki drugi dan, a nakon svakog dana posta slijedi dan neograničenog jedenja. Kod poboljšane metode posta s alternativnim danima, dijete s izuzetno niskim unosom kalorija se izmjenjuju sa slobodnim jedenjem. Možete jesti kontinuirano ili diskontinuirano 2 dana u sedmici, a normalno jesti preostalih 5 dana (dijetalna metoda 5+2). Druga glavna vrsta povremenog posta je jedenje s ograničenim vremenom, mjereno na dnevnoj bazi, koje se događa samo tokom određenih vremenskih perioda u danu (obično 8 ili 10 sati).