Terapija kiseonikom je veoma uobičajeno sredstvo u savremenoj medicinskoj praksi, i osnovna je metoda lečenja hipoksemije.Uobičajene metode kliničke terapije kiseonikom uključuju kiseonik za nosni kateter, kiseonik za jednostavnu masku, kiseonik za Venturi masku, itd. Važno je razumeti funkcionalne karakteristike različitih uređaja za terapiju kiseonikom kako bi se obezbedio odgovarajući tretman i izbegle komplikacije.
Najčešća indikacija terapije kisikom je akutna ili kronična hipoksija, koja može biti uzrokovana plućnom infekcijom, kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB), kongestivnom srčanom insuficijencijom, plućnom embolijom ili šokom s akutnom ozljedom pluća.Terapija kiseonikom je korisna za žrtve opekotina, trovanja ugljen monoksidom ili cijanidom, gasnu emboliju ili druge bolesti.Ne postoji apsolutna kontraindikacija za terapiju kiseonikom.
Nasal Cannula
Nosni kateter je fleksibilna cijev s dvije mekane točke koja se ubacuje u nozdrve pacijenta.Lagan je i može se koristiti u bolnicama, domovima pacijenata ili drugdje.Cjevčica se obično omota iza pacijentovog uha i postavlja ispred vrata, a klizna kopča se može podesiti da je drži na mjestu.Glavna prednost nazalnog katetera je to što je pacijentu udobno i lako može razgovarati, piti i jesti pomoću nazalnog katetera.
Kada se kiseonik isporučuje kroz nazalni kateter, okolni vazduh se meša sa kiseonikom u različitim proporcijama.Općenito, za svaki 1 L/min povećanja protoka kisika, koncentracija udahnutog kisika (FiO2) se povećava za 4% u usporedbi s normalnim zrakom.Međutim, povećanje minutne ventilacije, odnosno količine zraka koji se udahne ili izdahne u jednoj minuti, ili disanje na usta, može razrijediti kisik, čime se smanjuje udio kisika koji se udahne.Iako je maksimalna brzina isporuke kisika kroz nazalni kateter 6 L/min, niže brzine protoka kisika rijetko uzrokuju suhoću i nelagodu u nosu.
Metode isporuke kiseonika niskog protoka, kao što je nazalna kateterizacija, nisu naročito precizne procene FiO2, posebno u poređenju sa isporukom kiseonika preko trahealnog intubacionog ventilatora.Kada količina udahnutog gasa premašuje protok kiseonika (kao kod pacijenata sa visokominutnom ventilacijom), pacijent udiše veliku količinu okolnog vazduha, što smanjuje FiO2.
Kiseonička maska
Poput nazalnog katetera, jednostavna maska može pružiti dodatni kiseonik pacijentima koji samostalno dišu.Jednostavna maska nema zračne vrećice, a male rupe na obje strane maske omogućavaju da okolni zrak uđe dok udišete i ispuštate dok izdišete.FiO2 se određuje brzinom protoka kiseonika, pristajanjem maske i minutnom ventilacijom pacijenta.
Općenito, kisik se isporučuje brzinom od 5 L u minuti, što rezultira FiO2 od 0,35 do 0,6.Vodena para se kondenzira u maski, što ukazuje na to da pacijent izdiše, a brzo nestaje kada se udahne svježi plin.Isključivanje dovoda kisika ili smanjenje protoka kisika može uzrokovati da pacijent udahne nedovoljno kisika i ponovno udahne izdahnuti ugljični dioksid.Ove probleme treba odmah riješiti.Neki pacijenti mogu pronaći masku koja se veže.
Maska koja ne diše
Maska za disanje bez ponavljanja je modifikovana maska sa rezervoarom kiseonika, nepovratnim ventilom koji omogućava protok kiseonika iz rezervoara tokom udisaja, ali zatvara rezervoar na izdisaju i omogućava da se rezervoar napuni 100% kiseonikom.Nijedna maska za disanje ne može učiniti da FiO2 dostigne 0,6~0,9.
Maske za disanje koje se ne ponavljaju mogu biti opremljene s jednim ili dva bočna izduvna ventila koji se zatvaraju prilikom udisanja kako bi spriječili udisanje okolnog zraka.Otvorite na izdisaju kako biste smanjili udisanje izdahnutog plina i smanjili rizik od visokog sadržaja ugljične kiseline
Vrijeme objave: Jul-15-2023